台大醫院急診部的春天

整個重症區忙碌緊張卻安靜有序。這和2001年1月改建之前的台大急診部有天壤之別。

改建之前的急診部是全台大醫院最混亂糟糕的地方。

臨時的急難收容所

一位記者印象深刻，2年前，得了急性骨髓性白血症的父親，在家跌倒大量出血，送到台大急診部。因為沒有病床，被安置在走道。當天她心亂如麻，可是急診部的慌亂更是令她心驚：車禍流血的病人、驚聲尖叫的幼兒、自殺未遂暫留的年輕女孩，全都擠在大廳。內科外科小兒科病人，輕症重症急性的病人，都沒有分類。醫師經常找不到病人，護士就會在臨時的推床中大喊病人名字。

面對生死交關的父親，身為家屬的她經常不知道下一步要做什麼？醫生什麼時候會來？進行抽血檢驗、輸送紅血球、白血球的治療過程，不但要注意護士的叫喚，也不知道要等到什麼時候？在吵雜的環境一直從下午五點持續到半夜四點，才算暫時安定父親的病情。「我覺得我不是到台灣最一流的醫院，彷彿身在第三世界的臨時急難收容所，」她回憶著半夜四點離開昏黃徐州路時的疲憊心情。

急診部的改革

急診部的脫胎換骨，讓許多人感受不同。教育部人事室專門委員陳長德表示，「我的太太常去台大急診，可是以前感覺很糟，有一次一個菜鳥醫生還拿著書開藥單，嚇死我了。現在環境改善，也有比較資深醫生在現場，改變真的很多。」

台大急診部的改革從6年前開始。

53歲的台大醫院副院長、心臟外科教授林芳郁，說話慢條斯理、看似靦腆的笑容，在協調溝通的柔性身段下，卻難掩做事的企圖心與毅力。

6年前接手急診部，四年前升任副院長的他，如何在傳統醫學領域的嚴密分權下，帶領團隊為弱勢的急診部尋找尊嚴？

6年前台大外科部主任在電話中告訴林芳郁，「我命令你來接急診部主任。」

林芳郁第一次巡視急診部時，深受刺激。他在電梯裡面遇到一位醫院的阿嫂對他說，「林教授聽說你要接急診部，你要好好的做，急診部有夠爛。」

當時急診部好像是全台大醫院最爛的地方，大家最不願意看到的事情，都放在哪裡。一群痛苦的人擠在狹窄的空間。台大其他地方，不論是門診及病房都光鮮亮麗。