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作者/陳俊辰康健雜誌 2019-07-04 圖片來源:unsplash.com
登革熱疫情在南部延燒,中央與地方政府更為延遲的撥款責任歸屬吵得沸沸揚揚。登革熱疫情能否被有效控制?你的防蚊方式究竟是否正確?依照往年經驗,接下來的10、11月才是登革熱高峰期,仍需十分小心,隨時防備蚊子乘機叮一口。

隨著疫情擴大,許多迷思也跟著出現,以下5種常見誤會一次破解。

*被蚊子咬了,快去做登革熱快篩?

火燒得最厲害的台南市,幾家大醫院近幾週出現一種奇特景象,急診室留觀區裡掛起一床床蚊帳,帶出一股緊張的氛圍。院方人員表示,也有很多人一被蚊子咬到,就急慌慌跑進醫院要做快篩,造成急診壅塞。

其實,快速檢驗試劑是針對登革病毒的NS1抗原,這是一種蛋白質,發病初期可在病人血液中偵測到。抽血後,約20分鐘到半小時就能知道結果。若顯示為陽性,醫師就可直接通報為確定病例;若是陰性,則有2種可能,一是真的未被感染,二是偽陰性,也就是已有病毒但沒被檢測出來。

這也是目前NS1快篩的限制,會受到採檢時機、是否二次感染和個人差異等因素影響,判定為陰性並不能完全排除染病。疾病管制署根據世界衛生組織(WHO)2009年公布的《登革熱診斷治療與預防控制指引(Dengue:Guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control)》指出,在發病後第1~5天內採集的檢體,檢測NS1的敏感度最好。

在還沒發病前,血液裡病毒病毒量不高,很可能測不出來,因此一被蚊子叮就急著快篩是無效的。

發病後超過7天,病毒濃度已下降,也可能驗不出結果。因此目前使用公費快篩的條件之一是發病不超過7天才能使用。

※參考登革熱健保代辦公費快篩使用對象相關規定。

防蚊液「天然的尚好」?

許多產品標榜天然草本或精油成分,認為「化學做的」吸進去會傷身體,其實是個誤解。

已故林口長庚醫院毒物科主任林杰樑曾指出,DEET(待乙妥,又稱敵避)已使用超過半世紀,可說是目前最有效且「經過時間證明的防蚊成分」。正常情況下DEET不會有什麼副作用,只有少數人會有皮膚過敏反應。國外則發生過誤食致死的案例,或超量不當使用的情況下可能引發抽搐、昏迷等症狀,甚至死亡。 

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