急救過數名猝死年輕人!醫揭「4大致命原因」:都沒有徵兆
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年輕人猝死多與心臟有關!胸腔暨重症醫師黃軒表示,曾急救過數位猝死的年輕醫護,但發現多數人生前毫無症狀,並引述國際研究分享「四大致命性原因」,恐是右心室心肌病變、長QT症候群、多發型性心室心律不整或肥厚型心肌症。
黃軒分享,身為急重症醫護人員,常看到很多年輕人猝死,家屬們悲慟不已的畫面,自己也曾急救過許多猝死的年輕醫護人員,每每看到年輕人救不回來,內心都會充滿無奈與感慨。他也透露,通常年輕人猝死,都會歸因於心臟猝死,
黃軒指出,許多國際期刊論文資料顯示,50%以上的猝死是心臟病引起的,但這些人明明生前都沒有什麼症狀,也無徵兆可言,怎麼會如此呢?希臘曾對6030死亡年齡介在1至35歲的人作死因分析,349名猝死的年輕人中,有83%和心血管疾病有關。
黃軒表示,研究人員對發現20個有心血管疾病病史或遺傳疾病的高風險家族,其中25%有基因突變,而這些潛在的基因變化,導致年輕人容易誘發致命性的心律不整。
黃軒也整理出,四款常見的致命性心律不整:
一、右心室心肌病變引發心律不整(ARVC)
文章記錄,23歲女患者發生猝死,做心臟超音波檢查時,愕然發現右心室擴大,且右心尖有似動脈瘤。而病人身上有「c.2508delA」的基因受損。其家人也是同樣的基因問題,但通常這些人平常不太有相關症狀。
另名年僅18歳的男性運動猝死,其左心室輕微肥大。病人的母親和姐姐,與他有一樣的問題,都有「2146-1G>C 」基因受損,導致這些家庭成員都是「猝死高危險群」,容易死於右心室心肌病變引發心律不整。
二、長QT症候群
心律不整以長QT症候群最常見,它的特徵是在心電圖看到QT間隔的過度延長(男性大於440毫秒,女性大於460毫秒),容易造成心室顫動,導致心臟停止跳動。而這些人在基因檢查上會發現有c.292T>C的基因突變。
三、多發型性心室心律不整
17歲男患者猝死,其13歲的弟弟也突然死亡、36歲的姐姐則常有昏厥症狀。檢查發現姐姐的心臟超音波檢查和心電圖都正常。只有在運動心電圖下,才出現多發型性心室心律不整。後也發現有c.7226T>A的基因突變,易誘發多發型性心室心律不整。