台灣首例醫師確診！從日本經驗看：院內感染機率有多高

日本似乎是這次醫院感染，爆發頻率高的國家之一。

2月和歌山醫院

6月日本東京醫院

12月北海道醫院

都紛紛傳出院內感染，院內感染機率真的有那麼高嗎？

我好奇的閱讀，在JAMA國際期刊，9月的文章：

那是美國波士頓醫院，看看他們在做什麼：

2月底：醫療人員感控措施訓練

3月13日：開始接受COVID19 患者

3月18日： 醫院可以自己檢測COVID19

3月25日：所有醫療人員必須戴上口罩

3月28日：監測醫療人員症狀

4月3日：醫院訪客受限制

4月6日：所有病人，訪客院內必須戴上口罩

4月10日：所有醫療人員戴N95口罩

4月17日：護理人員篩檢病人症狀

4月26日：所有住院病人，開始普篩

其實看完一家收治COVID19 病人的醫學中心，其感控是一步一步，慢慢加上去，才知道這樣處理疫情是令人擔憂的。

病人的院內感染

1.住院病人

醫院也開始想要了解，有多少病人是隱藏炸彈在院內？於是這個研究就開始調查，3月7日- 5月30日，共 9149人住院。共收治了697位COVID19 確診個案。這些確診病例，有12個人，是住院3天後，才被確診。所以整個院內，病人發生在醫院內的COVID19 確診率是1.7%，9位是發生在4月26日：所有住院病人開始普篩之前的

只有3位發生在開始普篩之後的。

2.出院病人

共8370出院病人，有11位（0.1%）是在出院後14天內被確診。只有一個疑似院內感染，其他都不是。

醫護人員的院內感染

醫護人員，是不是，也可能是隱藏炸彈在院內？

英國檢驗了1032位無症狀醫護人員，只有3%無症狀確診感染。而這些無症狀感染確診的醫護人員當中，有57%完全真的無症狀，有40%是大於7天前有症狀，但檢驗時是無症狀的。

哪些原因，導致醫療人員易互相感染?

土耳其硏究.去年發表在國際期刊American Journal of Infection Control 告知我們:

1.醫院內工作人員，誰得COVID19 感染機率最高？

不是醫生，不是護理人員，而是清潔人員

（醫生6.3%、護理人員8.0%、清潔人員9.1%）

2.在隔離病房的醫療工作人員，平均得到COVID19 的感染機率是8.3%，而在一般病房工作的醫療人員，得到COVID19 的感染機率是3.4%而已。

醫師

在隔離病房感染機率是4.4%