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作者/莫乃健Cheers雜誌 2001-09-01 圖片來源:王竹君
你是否總是帶著兩張不同的面具?工作時鬥志高昂,下班後卻情緒陡降、無緣由的憂鬱?在追求成就時,也要找到壓力與情緒的出口,千萬別讓自己迷失在憂鬱的黑森林裡。

坊間不乏中、外關於憂鬱症的書籍,患者的影像彷若是深陷憂鬱黑洞、躲避人群、在城市邊緣飄蕩的遊魂。

當白領憂鬱愈來愈普遍時,這樣的書籍雖然能幫助人們瞭解憂鬱症,卻無法指引白領患者如何面對工作,解決對工作「失能」的恐懼。

「醫生我到底該放棄多年打拼的成就,專心養病;或是硬撐著工作?」李艾興在為憂鬱症消沉時,問徐偉雄這樣的問題。

該不該繼續工作,正是讓許多白領憂鬱病友最焦慮的問題。這個問題不是「是非題」,做決定前可以有很多選擇。

許多精神醫師都認為,病友不要輕易下重大決定,特別是辭職。

雖然辭職專心靜養有助於憂鬱症康復,但是病好了卻常因為失業焦慮,造成憂鬱症復發更嚴重。

徐偉雄建議病友先接受藥物治療,試著工作一陣子。若是病情愈來愈嚴重,可以先請家人多幫忙家事,下班後多休息與放鬆自己。真的沒辦法,再跟公司請假休息一陣子,甚至要求暫時調整工作內容。

陳國華則表示,依照醫師指示服用藥物6到8周之後,許多影響憂鬱症者工作的心理與生理症狀,通常可以獲得舒緩。

如果情況沒有改善,就必須從心理諮商與治療著手,找出導致憂鬱症的壓力源。

心病還要心藥醫

陳國華表示,治療憂鬱症通常要從生理、心理與環境著手,這些因素也正是造成憂鬱症的成因。而藥物正是治療憂鬱症的生理症狀。

然而沒有人會願意一輩子吃藥。

但是,由於憂鬱症與其他心理疾病人口增加,在國內精神醫師有限情況下,醫師通常只能依照病人口述症狀開藥,沒有時間多瞭解病友心理情況,因此病友症狀愈來愈嚴重,藥量也愈來愈重。

「由心理治療找出真正病因,才能從根本治療憂鬱症,降低復發機率,」陳國華強調,心理治療的目的是藉由專業醫師的協助,分析什麼樣的挫折與壓力造成憂鬱症,想辦法降低壓力。

然而在國內目前醫療體制下,憂鬱症門診與拿藥有健保給付,但是心理治療必須自費。

通常開藥與心理治療的醫師不是同一個人,病人同樣的病況要講兩次,兩位醫師對於病況的判斷與建議可能也會不一致。因此陳國華建議如果有可能,最好門診醫師與心理諮商師是同一位。

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