走出憂鬱的黑森林

憂鬱症該不該工作？

坊間不乏中、外關於憂鬱症的書籍，患者的影像彷若是深陷憂鬱黑洞、躲避人群、在城市邊緣飄蕩的遊魂。

當白領憂鬱愈來愈普遍時，這樣的書籍雖然能幫助人們瞭解憂鬱症，卻無法指引白領患者如何面對工作，解決對工作「失能」的恐懼。

「醫生我到底該放棄多年打拼的成就，專心養病；或是硬撐著工作？」李艾興在為憂鬱症消沉時，問徐偉雄這樣的問題。

該不該繼續工作，正是讓許多白領憂鬱病友最焦慮的問題。這個問題不是「是非題」，做決定前可以有很多選擇。

許多精神醫師都認為，病友不要輕易下重大決定，特別是辭職。

雖然辭職專心靜養有助於憂鬱症康復，但是病好了卻常因為失業焦慮，造成憂鬱症復發更嚴重。

徐偉雄建議病友先接受藥物治療，試著工作一陣子。若是病情愈來愈嚴重，可以先請家人多幫忙家事，下班後多休息與放鬆自己。真的沒辦法，再跟公司請假休息一陣子，甚至要求暫時調整工作內容。

陳國華則表示，依照醫師指示服用藥物6到8周之後，許多影響憂鬱症者工作的心理與生理症狀，通常可以獲得舒緩。

如果情況沒有改善，就必須從心理諮商與治療著手，找出導致憂鬱症的壓力源。

心病還要心藥醫

陳國華表示，治療憂鬱症通常要從生理、心理與環境著手，這些因素也正是造成憂鬱症的成因。而藥物正是治療憂鬱症的生理症狀。

然而沒有人會願意一輩子吃藥。

但是，由於憂鬱症與其他心理疾病人口增加，在國內精神醫師有限情況下，醫師通常只能依照病人口述症狀開藥，沒有時間多瞭解病友心理情況，因此病友症狀愈來愈嚴重，藥量也愈來愈重。

「由心理治療找出真正病因，才能從根本治療憂鬱症，降低復發機率，」陳國華強調，心理治療的目的是藉由專業醫師的協助，分析什麼樣的挫折與壓力造成憂鬱症，想辦法降低壓力。

然而在國內目前醫療體制下，憂鬱症門診與拿藥有健保給付，但是心理治療必須自費。

通常開藥與心理治療的醫師不是同一個人，病人同樣的病況要講兩次，兩位醫師對於病況的判斷與建議可能也會不一致。因此陳國華建議如果有可能，最好門診醫師與心理諮商師是同一位。