上班族不可輕忽！罹患大腸癌的風險有多大？

「黃女士，妳已經五十歲了，要不要做個大腸癌篩檢呢？」「邱醫師，我們家沒有人得過大腸癌，不用吧？況且那個檢查好像很不舒服，我現在又沒怎樣⋯⋯」

我在門診建議民眾要做大腸癌篩檢，常常是熱臉貼冷屁股。即便有愈來愈多民眾了解篩檢的重要性，總是有兩件視大家一直有所誤會：

● 誤會一：人家說大腸癌有遺傳性，我們家長輩沒有人罹患，所以我「不會被遺傳到」。
● 誤會二：我又沒感覺怎樣，為什麼要篩檢？

其實臨床上診斷的大腸癌病人，真正有大腸癌家族史的不過佔了兩成左右，造成台灣大腸癌罹患率節節高升的真正原因，其實是生活與飲食習慣，以及高齡化。千萬不要以為沒有家族史就掉以輕心，容我烏鴉嘴一句：說不定你就是你們家的第一個罹患個案。

另外，所謂篩檢就是要在沒有症狀的人群中，揪出可以根治的早期癌或高風險前癌病變（台灣篩檢計畫篩檢出的大腸癌有一半是原位癌或第一期癌），而這些病變幾乎90％以上都是沒有症狀的。

糞便潛血檢查陽性是超高危險群

許多民眾接受衛生所邀約參加了糞便潛血檢查篩檢，但是呈現陽性後卻不願接受進一步的大腸鏡檢查，其實是真的在玩命。

在台灣，我們發現糞便潛血檢查的個案，每二十個就有一個是大腸癌，每五個就有一個超過1公分的大型腺瘤。這個比例甚至比一等親有家族史的人還要高十幾倍風險，非常驚人。而這些陽性個案裡的癌症，有一半根本是可以根治的早期癌，你不願意接受大腸鏡，就好比去爬百岳迷路，救援直升機都來了，你卻還不願意上機一樣，愚蠢至極。

大腸癌真的正在年輕化嗎？

前一陣子某藝人的女兒罹患大腸癌，經過媒體大肆放送，醫師同仁們莫不哀鴻遍野，門診無不被尋求做大腸鏡的年輕人所塞爆。最常見的對話：