不愛刷牙、又愛晚睡？小心阿茲海默找上門

美國藥廠Cortexyme研究分析54位阿茲海默症死者的腦部組織，發現都有牙周病的主要致病細菌「牙齦卟啉單胞菌」（Porphyromonas Gingivalis），細菌數量愈多，蛋白堆積愈嚴重。

台灣也有相關研究。2017年，中山醫學大學口腔醫學院院長張育超及博士生、現為國軍高雄總醫院牙科主治醫師陳昶愷，運用台灣國家健康保險研究數據庫，追蹤9千2百多位牙周病患者、未罹患牙周病的1萬8千6百多位民眾，結果發現，罹患10年以上慢性牙周病的患者，發生阿茲海默症較未罹患者高出1.707倍。

這項研究登上英國泰唔士報，陳昶愷說，過去牙周細菌與阿茲海默的研究，都是動物實驗，這項人體的研究提供英國衛生部的政策考量依據，未來增加牙周病治療的預算，來降低阿茲海默的風險。

而此次《新科學人》報導中的研究，是陳昶愷研究的進階版。將口腔內幾百種細菌，限縮到單一細菌；同時，也將牙齦卟啉單胞菌植入到老鼠體內，結果腦部受到感染，更出現阿茲海默症狀。文中甚至大膽假設：牙周細菌可能就是阿茲海默的主要成因。

睡足７小時、牙刷＋牙線，遠離阿茲海默威脅

不過，目前醫界仍認為，這些都只能證明牙周細菌的多寡與阿茲海默「有關聯」。針對失智症的成因，還沒有明確的進展。

「這些都是與阿茲海默『相關』的研究，都是對的、可信的，但還不是「因果」關係，不能證明就是造成失智的原因，」台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭提醒。

但至少對預防阿茲海默確實有用，這也讓大眾更願意養成規律睡眠與潔牙習慣。

以睡眠來說，鄭淳予建議，每天睡足7到9小時，重點在固定、規律時間入眠。睡前不滑手機、不做大量運動、不喝酒。盡可能不在床上做其他雜事，讓身體記得「躺上床」就制約反應「關機睡覺」。

至於牙齒健康，除了飯後30分鐘刷牙，一天至少兩次刷牙外，陳昶愷建議，使用牙線也很重要，因為多數牙周病的發生，在於沒有「刷到位」。

「牙齒分成5個面，頰側、舌側、咬合面、遠心面和近心面，前面三個用牙刷都可以刷到，後兩者則得使用牙線、牙間刷。所以一般牙菌斑都在後者滋生，最後造成牙周病，」林口長庚醫院牙周病科主任潘惠玲解釋。