３０年乳房外科經驗，陳芳銘：這２種乳癌病人，醫術再厲害也難救

換上醫師袍，陳芳銘的眼神多了幾分溫柔。乳癌個管師林琪敏形容，乳癌病友比較敏感，有時候護理師、個管師說明照護細節，病人聽不太進去，得靠陳芳銘出馬，他非常有耐心，慢慢解釋，「病人只要看到陳醫師，都會很安心。」

▲即使病人很多，但陳芳銘總是充滿耐心，仔細和病人溝通、解釋。

「病人再多，第一個看到最後一個態度都一樣，」衛教護理師盧菁徽透露，陳芳銘會在病歷上記錄病人哪裡不舒服，下次回診再一一詢問，曾有癌友感動說：「陳醫師記得我上次說的話，特別關心。」；若碰上病人化療期間不適，也會臨時安排時間為她們看診，常常忙得一整天沒時間用餐。

面對乳癌病人擔心、害怕復發，陳芳銘從不明指年限，樂觀說：「只有老天爺才知道妳還有幾年。」當病人哭喪著臉、擔心化療掉頭髮變醜時，他便指指頭頂自我調侃：「你看我頭髮不多，不也活得好好的？」一句話就把逗笑病人了。（推薦閱讀：人生勝利組突然罹癌　網紅崔咪：人生不能停工 才能重新累積哩程數）

醫生的遺憾：病人能治療卻不治療，轉移或復發而早逝

隨著醫學進步，乳癌病人的預後和存活期愈來愈長，醫師常陪著病人復原、老去，陳芳銘呵呵笑說：「這應該是乳房外科醫師的特權，昨天有個病人從年輕剛結婚時來開刀，現在都已經當阿嬤了，以前聊兒子叛逆、當兵，現在已經聊到孫子。」

▲陳芳銘希望能盡最大可能，讓病人做有效的治療。

儘管乳癌走到精準個人化趨勢，但若病人寄望另類療法拒絕開刀，也是枉然。陳芳銘坦言，乳外醫師最害怕遇到的2種病人是不尊重醫囑、沒有順從性的病人，還有選擇相信偏方的病人。

曾有一位高學歷司法界女士，剛發現乳癌時腫瘤只有1公分，但她做完所有術前檢查，拒絕開刀和藥物治療，決定靠勤練氣功消滅癌細胞。再回診時，腫瘤已經長到3公分，陳芳銘勸病人儘快治療，病人依然堅決認為：「是氣功練得不夠。」最後發生全身轉移，不幸過世。