【抗疫戰士】放棄高薪臨床工作，為何「防疫醫師」願意為國出生入死？

可汗可說是防疫醫師的大前輩。他在CDC工作近25年，歷經伊波拉病毒、SARS、MERS等疫情，SARS期間還曾定位出香港第一個「超級傳播者」。他現任內布拉斯加大學公衛學院院長，將一生經歷寫成《對決病毒最前線》（The Next Pandemic）一書，於2016年出版。

可汗指出，EIS訓練緣起於1951年韓戰期間，由藍穆爾（Alex Langmuir）醫師所創，透過訓練一批公衛專家，協助美軍偵測出潛在的生物恐怖攻擊。他強調，EIS訓練不會教導如何照顧病人，而是著重公衛實際操作應用，深入社區，調查爆發的疾病，評估疾病監測系統，建構疾病偵測、監控系統，培訓出疾病偵探（disease detective）。

可汗說，美國EIS計劃每次招收大約80至100人，多半有醫師學位。例如，他本身曾是小兒科和內科住院醫師。

為何願意放棄醫師生涯，選擇當政府公務員？

要收入優渥、地位崇高的醫師，進入聯邦政府當公務員，得四處奔波跟未知病毒、病菌搏鬥，「疾病偵探」這差事會不會很難找到人？

「醫師執業的薪水確實比較高，但想走公衛的多半不是為了賺大錢，而是有熱情，」可汗表示，「在美國要考進EIS是非常競爭，很難考進去的，這是一個夢幻工作。」

然而，剛從臨床醫師轉任這個「夢幻工作」時，羅一鈞坦言，也曾歷經一段過渡期，「沒有每天遇到病人很空虛！」

醫生臨床看診可以得到病人感謝反饋，但防疫工作無法立即見到成效，加上疫情調查常受阻，催注疫苗也頻遇反對，讓他得花一段時間調適。

而且，如同警探工作常有懸案一般，「疾病偵探」也常遇到疫情懸案。例如，如國內第24例6旬重症婦人，因感染時間已久，最終在無法找到感染源下結案。

「疫調常找不出源頭，十之八九無法破案！」羅一鈞坦言，特別是呼吸飛沫或空氣傳染疾病，走過路過都可能被感染，難掌握每個人的行跡；遇到無法破案時，防疫醫師也平常心看待，查明源頭讓案情水落石出固然重要，但避免事態持續擴大，才是對社區防治更重要的事。

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