只是情緒低落呢？還是憂鬱症

主講：莊永毓（長庚醫院精神科主治醫師）

通常上班族發現自己有情緒問題，都是從睡眠障礙，或食慾變得不好等症狀開始發現，然後就會懷疑自己是不是患了憂鬱症。憂鬱症的9大表徵

在醫學上，對憂鬱症明確的定義，是指一個人情緒低落，以及對本來感興趣的東西突然間變得沒有興趣。

以上這兩件事是先決條件，但要再合併身體變化來看，如：1.睡眠障礙，睡眠時間可能變得需要很長或很短。2.食慾改變，吃東西可能變得吃很多或很少。3.體力退步。

另外還有心理上的變化，如：4.注意力無法集中。5.對事情變得猶豫不決、三心二意。6.不適切的罪惡感。7.對未來有無望感，或感到無助。8.容易生氣或憤怒。9.甚至出現死亡念頭。

一般醫學診斷，要有先決條件，再加上以上9項變化符合4項條件以上，然後變化時間連續維持兩個星期以上，醫師才會判斷這個人是不是有憂鬱症。情緒治療

如果只是有情緒低落問題，上班族不用給自己太大壓力，直覺懷疑自己是不是患有憂鬱症，因為上班有很多是例行性工作，每經過一段時間，自然會出現疲乏狀態。

因此，上班族還是要深入了解本身情緒狀況才能判斷自己是否有憂鬱症，接下來再進行下一步治療動作。管道1：藥物治療

歸納來看，憂鬱症有3個主要成因，首先是體質影響，也許是家族遺傳，這部份，醫師通常會比較著重藥物治療，藉由藥物改善腦內某些物質，讓患者比較不會出現負面情緒。管道2：認知行為治療

第二個原因是本身人格特質，大部份自我要求高的人，容易給自己壓力，也容易產生憂鬱現象。第三個原因是某些生活事件所引起。如果是以上這兩個部份，建議合併使用認知行為治療。

認知行為治療的理論，是指當事情發生時，人產生反應，影響反應的往往不是事情本身，而是看待事情的態度，也就是認知，所以認知行為治療要改變患者對事情的認知。

例如上班族可能已經每天工作都很忙，還要被老闆罵，而且被要求加班，或將工作重新再做。如果碰到這樣的狀況，有5個步驟上班族可以跟著做：