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30多歲、活潑開朗的電腦工程師Allan出現耳鳴已經8個月,他到處尋醫找不著原因,吃藥、打針效果不大,有時反而耳鳴得更大聲。他試過放鬆去旅行,果真耳鳴狀況好轉許多,但回來工作後又故態復萌。揮之不去的耳鳴讓他頻頻發脾氣、睡不好、焦慮,工作生活全被打亂,醫生告訴他耳鳴不會好,他想到這輩子都要受耳鳴困擾,難過到無心上班。
耳鳴時,除了吞口水、打哈欠,你更要知道:這是救命警鈴!

3.睡眠障礙

睡不好是耳鳴常見的原因,有七成以上耳鳴患者會出現睡眠障礙。

中年男性體型較壯碩,容易有呼吸中止症候群;女性則是在四、五十歲的更年期容易因荷爾蒙影響睡眠,通常調整睡眠狀況就能改善耳鳴。賴仁淙就發現,有些女性從更年期就開始睡不好,已經七、八年都在吃安眠藥,其實給點低劑量的荷爾蒙就能一夜好眠,也能改善耳鳴眩暈狀況,而且半年內短期使用,比較不易有致癌風險。

好好睡一覺可以讓耳鳴不那麼刺耳。賴仁淙提醒,晚上6點以後儘量減少運動,以免過度刺激睡不著覺。

4.吃太多藥

另外,吃太多藥也會造成耳鳴。「儘量不要吃藥,」賴仁淙認為大部分的藥都有耳毒性,尤其是抗生素,能不吃最好。有時他會設法讓患者減藥,通常藥一停用耳鳴就好了。

至於有些人用銀杏、維他命B群治療耳鳴,賴仁淙也提醒,可能會加重耳鳴。

「耳鳴需要的是放鬆,不是促進血液循環,」他解釋大腦聽覺中樞附近的大腦皮質過度興奮或刺激,都會放大耳鳴,像運動、通血路藥物如銀杏、維他命B群等會使中樞神經興奮,讓耳朵嗡嗡叫得更大聲,不宜隨便嘗試。

放鬆最好的方式是打太極、去旅行。

賴仁淙提到,太極和緩又有安定效果,他曾看過英國醫院教耳鳴患者打太極,覺得很值得推廣。

旅行則能讓其他感官如眼睛等變得活躍,相對淡化聽覺反應,受到耳鳴嚴重干擾嚴重時,別宅在家不動,來趟小旅行,新事物的刺激可讓人暫時把耳鳴拋在腦後,身心也放鬆。

5.情緒、精神問題

至於耳鳴令人焦慮、恐慌甚至想要自殺?單純的耳鳴狀況並不足以令人有要自殺的衝動。

賴仁淙提醒,這時要注意是不是原來就有精神方面的問題,對壓力的耐受度比較低。

因為精神疾病是大腦系統及腦內化學物質血清素出問題,跟單純的耳鳴不同,需要精神科醫生診治。

耳鳴患者不需要看到類似網路說法就疑神疑鬼、對號入座,因為那只是個人經驗,賴仁淙提醒,正確的耳鳴相關訊息,可上台灣耳鳴學會網站:www.tinnitus.org.tw

不過,耳鳴門診常見引發焦慮、憂鬱、失眠等情緒問題,也開始讓醫生思考跨科合作的可能性。

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