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台大醫院雲林分院院長馬惠明,當年選擇不被看好的急診領域,成為台灣急診醫學的開創者與公共醫療制度的設計師,被譽為「AED之父」,並於2021年獲台灣醫療典範獎。對他而言,醫療管理不只是專業,更是持續為社會注入希望的修煉。

問:2011年衛生署委託你推動AED制度後,全國公共場所都必須設置AED,並訓練人員會使用,這項政策讓到院前心跳停止的存活率,從1.4%提升到8%至10%,成效非常明顯,當時如何推動並完成這樣大規模制度設計?最困難的部份是什麼? 

答:我是幕後的黑手。記得我當學生時聽過一個故事,現在的新光醫院院長侯勝茂,年輕時是手外科的專家,在他之前很少人學手外科。有一次他分享,去美國進修一年回台的飛機上,他就在想回來後要做什麼,並把想法寫下來。

當我回台灣時,也在思考接下來10年要做什麼。我更高的目標,是讓台灣擁有先進的救護系統。這過程像拼圖一樣,一步步完成。第一塊是從醫院做起,醫院成功後,大家看到成果,就相信這件事可行;第二塊是讓消防隊更精進,打造消防隊的救護系統。到2010年,整個消防體系的成績也不錯。

但我們發現,發生緊急事件的前6到10分鐘,如果民眾沒有參與、沒有急救設備,那10分鐘就等於虛度,生命也因此流失。當時大家已有共識,覺得這件事很重要。我們提出計劃,由石崇良擔任醫事處主管,與我們一起找人、擬制度,從法規、內容、場地選擇、規範到教育訓練,大概做了3、4年左右。

大家應該聽過變革管理大師科特(John Kotter)的「變革8步驟」,我們就是依這8個步驟推動,讓大家了解這件事為什麼重要。因為台灣心血管疾病愈來愈多,很多人因此死亡,而我們與先進國家的差距仍大。之後,我們也號召各方利害關係人一起參與。

不過,沒有領頭羊,事情就推不動。很多時候,你得自己跳進去當倡議者與領頭羊,頭洗下去,就得全力以赴。要完成這些事,一定要有貴人幫忙,也要懂得向上管理,讓長官了解事情的重要性,並在政策優先順序中排進去。這些經驗讓我體會,溝通與團隊合作是關鍵,而這些能力,其實都是我從小參加社團活動時就開始學習。

50歲南下雲林,「希望人生有轉折」

問:當時您在台大醫院發展非常好,卻決定南下到相對偏鄉的台大雲林分院,這樣的轉折是出於什麼考量?

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