他棄選內科轉投急診，５０歲巔峰期又離開台北、去偏鄉當院長！「如果沒去雲林，人生真的太好預測！」

答：我的本職學能是急重症，所以第一個就是要守住急重症。急重症的醫生就是缺，每個醫院都缺，缺的時候，病人就要外轉到其他醫院，外轉很辛苦又冒著風險，大家都沒辦法把班排出來怎麼辦？

我就在想，是不是可以把大家的生產力綁一起，透過制度做區域聯防，成立人力的大水庫跟共同的排班表，透過遠距醫療把大家結合在一起。制度的創新，再導入ICT（資訊及通訊技術），讓急重症的聯防提供更全面的照護系統。

這應該是台灣第一個很區域化的透過這兩個，一個是資通訊的導入，第二個就是區域聯防的機制。剛開始是和成大斗六醫院合作，我們都在斗六，非常的靠近；我們稍微大一點，他稍微小一點，其實非常互補。我們的DNA也很靠近，跟他們成立「斗六雙星區域聯防」的計劃，我們最缺的是整形外科醫生，我們不夠，他們也不夠，所以根本沒辦法排班，他們的病人或者我們的都要外轉，可是，如果我們有兩個醫生，他們有一個，就變成三個，就可以排班了。

問：一般人聽到「整形外科」，可能會想到醫美，雲林的整形外科主要在治療哪些病人或疾病？為什麼在那個地區，需要整形外科？

答：直到現在，整形外科還是我們非常挑戰的，我們現在剩兩個醫生，都是做非常棒的事情。

有一位是模範公務員的女醫師，做慢性傷口的照護，很多長者可能在家裡或在機構有褥瘡，她花很多力氣做整個褥瘡照護系統的建立，也不是賺錢的事情。第二位剛從哈佛大學回來，做超顯微淋巴手術，很多乳癌患者在做手術的時候有淋巴阻塞，未來會造成腫脹的問題，他就是精研這個東西。所以，醫美是可以做，可是不是我們很推廣的那些。

另外，我們在雲嘉的口腔癌非常多，口腔癌在做手術後要做很多顏面重建，這個其實做最多，可能跟吃檳榔有些關係，還有篩檢也要更早一點，不過這些都一直在改進當中。

問：記得20多年前我曾去雲林採訪，毒癮問題很嚴重，當時分院也設有毒癮治療中心，醫院目前還有持續相關的治療或輔導工作嗎？

(責任編輯 / 溫為翔)