憂鬱的醫師，飛往何處？

前幾天接到醫院主治醫師電話，提到有些年輕醫師的狀況不太好。原本比西部都市地區同儕高上許多的收入，受到健保總額預算、以及衛生署逐年刪減公務預算的影響，正以相當快的速度下滑。總額預算抑制醫院成長，年輕醫師不再像以往能輕易找到高薪工作。我們不禁擔心，年輕醫師的心情會越來越憂鬱。醫生不是穩賺一輩子的行業

其實，年輕醫師的收入再怎麼低，也還比同年齡中階經理人高50％~100％。雖然醫師工作繁忙，但台北高薪工作者日夜都泡在工作裡的也不少。不過，「幸福感」並不是完全取決於收入的絕對值，主要還是來自於「和自己期待的差距」，以及「和同儕間的比較」（當然啦，包括那些唸台清交的高中同學）。百萬年薪中階經理人，可能會覺得前途光明、幹勁十足。年輕醫師如果落入年薪百萬的「困境」，恐怕會心情鬱悶，覺得自己是個失敗者。「上升」或「下降」的趨勢，會決定一個人主觀感受的生活品質。

其實，天底下本來就沒有「穩賺一輩子」的行業。早我15年當精神科醫師的前輩，剛選擇這行時還是一片荒涼，甚至有時只能領到公務人員的基本薪資。但隨著精神醫療網不斷擴張床數，加上健保有段時間「病人越多賺越多」，前輩醫師過了好一段每月領總統級薪水、準時上下班、獎勵金發不完還得上繳回中央的好日子。但政府制度一改，從嚇人的高薪快速滑落，也不過一年光景。拓荒時代的精神科醫師不是為了總統級高薪才走這行，黃金年代的精神科醫師恐怕也預料不到墜落凡間的速度這麼的快。這無關個人能力，只是一種無法讓你掌握全局的人生。

熱情投入工作，讓成就與快樂並行

金融業曾是令人羨慕的金飯碗，銀行主管是許多人巴結的對象，現在生存競爭激烈，一個併購就終結許多人的美好前途。高科技產業過了10年高成長、高配股的鑽石歲月，現在除非是能進入「拳王公司」的頂尖人才，否則等新人熬到能配股，公司還剩多少價值仍是未知數。投資人能賺「機會財」，那邊有厚利可圖，先將資金轉過去再說。人生能「見機行事」地規劃嗎？恐怕很難。要在一個行業小有成就，總得先投資許多人生精華。等個人條件成熟，機會早已逝去。