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精神科急性病房裡,剛注射過鎮靜劑的病人,目光失焦似地在管制森嚴的空間中走來踱去。藥性尚未發生作用的前一刻,他們可能語無倫次、歇斯底里,甚至用最暴力、瘋狂的方式,和這個世界對立相向。<br> 這是高雄長庚醫院精神科住院醫師陳豐偉每星期工作約90小時的地方。在為病人尋找一個「合理」出路的同時,他是如何看待自己的工作?精神科醫師的壓力又是什麼?陳豐偉娓娓道來:
關上心門,讓惡魔留在門外

我就是運用這種合理化的機轉,找到一個「答案」。將事情合理化之後,自己心裡的衝擊就會減少;許多醫生也是用合理化的方法,去保護自己的心靈。

</br><spanclass=’Doc’>增強對付壓力的抵抗力

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事實上,每個人都會面臨壓力,精神科醫生也不例外。壓力出現的時候,通常有兩種思考方式:一是把壓力來源去掉。不過面臨許多不是能夠改變或克服的現狀,例如遇到壞婆婆、欠別人錢...,去除壓力來源不是我們能夠做的,就是醫生也做不到。

另一種面對壓力的思考方式就是,增強自己對付壓力的抵抗力。就像我前面所講的的合理化過程,就是一種自我的心理防衛作業,用來應付挫折與不安的防衛機轉(defensemechanism)。

例如,比較負面或病態的方式就是用否認、逃避、投射,或轉移成為別人的問題去解決;相對地,比較正向的就是運用幽默、合理化、昇華等方式來面對。

另外,運用「轉移」的作用,不要去想它,例如看場電影、爬山,也是解決壓力的方式。像我個人在下班後,會運用洗個澡、看書、上網、散步、抱小孩等方式轉移情緒,盡量不去想工作上的事情。

遇到重大的困境時,找到可以支持你的人傾訴,或參加團體治療,也是很好的方法。有時候在傾訴的過程中,自己一邊思考,講出來後常常會發現「原來這麼簡單,我以前怎麼都沒有想過?」,傾訴的人自然而然也會好很多。

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