台中新光三越氣爆案又釀職災悲劇！職災保障範圍有哪些？勞工、雇主不可不知的法律知識

2021年台南發生勞工值完夜班，返家吃鹹粥當早餐出車禍，申請職業傷害醫療給付的案例。勞工保險局認定吃早餐「已脫離自工作場所返家的必經路徑，不屬於職業傷害」，勞工不服訴願遭駁回，又提行政訴訟。最後，台南地方法院認定上下班途中用餐是「日常生活必須的私人行為」，判賠。究竟如何認定職災？職災保障範圍多大？與職業病有什麼差別？

問題1：如何算是職業災害？

在《勞動基準法》、《職業安全衛生法》以及今年4月通過的《勞工職業災害保險及保護法》中，都提到「職業災害」。在《勞基法》第59條到第63-1條，規定勞工因遭遇職業災害而致死亡、失能、傷害或疾病時，雇主應依予以補償。

《職安法》第2條明訂，職業災害是因為勞動場所的建築物、機械、設備、材料、化學品等、氣體、蒸氣、粉塵等作業活動及其他職業上原因，引起疾病、傷害、失能或死亡，可以請領職災津貼或補助。

而上下班通勤災害在一定條件下，亦可算是職災。《勞工保險條例》「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」第4條規定：「被保險人上、下班，於適當時間，從日常居、住處所往返就業場所之應經途中發生事故而致之傷害，視為職業傷害。」

以鹹粥案來說，原先勞保局採取保守認定，法院則擴大解釋。勞工需注意，當勞工申請職災補償，若雇主不認，勞工可到民事法院申請；若勞保局不認，則可以走行政救濟，建議採取雙軌並行。

問題2：職災保障範圍有多大？

至於職災範圍，包括「工作場所」發生與「執行職務期間」都算是職災。若有爭議時，主管機關及法院一般會認定採取「業務遂行性」及「業務起因性」為認定要件。

「業務遂行性」，是指災害是勞工在雇主的指揮、監督、支配下執行職務，或提供勞務時所發生；而「業務起因性」則是指勞工所執行之職務與災害間有緊密關係，災害被認定為業務內在伴隨之潛在危險的實現，該實現依經驗法則與勞工執行的勞務之間有相當因果關係。

(責任編輯 / 溫為翔)