當牙醫系變第一志願，醫科生正在流失？台大院長的感慨：健保制度如同計畫經濟，希望找回醫療「以人為本」的成就感

以新加坡或其他國家健保的三層架構來看，第一層是自己的健康儲蓄，第二層是國家提供的健康保險，第三層是部分負擔或強制執行的部分，透過三層架構，讓民眾健康得到維護，但整體保險可以維持財源的穩定。必須要改變整個健保的現況，現在健保有部分還是由公務預算來補充，有點類似國家第二層保障，但國家要做的支應也受到本身經費的影響。

回到健康是自己的權利也是義務，個人必須要保障自己的健康，你的生活習慣或行為，要盡量維護自己的健康，接著才使用健保提供的醫療服務，在這樣的前提下，健保制度的永續，才能有辦法持續。

從ICU到CEO，看見不同的風景

問：你是肺癌與胸腔重症領域的權威，也曾帶領台大醫院新竹分院升格為醫學中心，如今接掌台大醫院院長一職，從頂尖醫師走向管理者，面對這樣的轉換，你最大的心得是什麼？

答：醫師在訓練初期是單人作業，一個人處理大部分醫療業務，醫師當久之後，病人變多，會由別人協助管理，時間管理跟分配也變得重要，接著，逐漸建立團隊，年輕醫師加入一起做研究跟專案等，在醫師養成裡，慢慢被培養成當領導者的角色，在領導之外就是管理，讓大家分工合作照顧好病人。

所以，有些醫師會變成很好的管理者，管理不是只有人，也包含財務，做研究計畫也一樣，研究計畫的執行裡有一塊就是財務。越大的計畫，財務管理就變得更重要，在這過程中，管理會變成需求，但在醫院的管理或成為領導者，又稍微不太一樣。醫療團隊都是醫療的專業，在醫院管理也牽涉行政、醫療資源或其他單位的協同合作，不只跨專業，不同專業背景的人，心態跟思考方式不一樣，必須要知道他們在想什麼、怎麼做事。

問：你工作經歷中一個重要的里程碑是，將台大新竹三個分院整合成一家醫院，並且升級為醫學中心，可以分享這個經驗？

答：在新竹接任院長時，最早面對的是新竹生醫醫院區分院，是全新的醫院，當時最大的挑戰就是在這，雖然有人員編制，但還在招募階段，財務上需要台北總院的支持，醫院在民國109年開院，正好進入COVID-19疫情元年，當時的挑戰在於用非常少的人要讓醫院茁壯，同一時間，準備將新竹地區的三家醫院整合成一家醫院。

(責任編輯 / 溫為翔)