當牙醫系變第一志願，醫科生正在流失？台大院長的感慨：健保制度如同計畫經濟，希望找回醫療「以人為本」的成就感

後來因緣際會，接下病歷資訊管理的任務，發現醫療資源單位的管理是不一樣的，每個人都在非常固定的崗位，像製造鏈這樣進行。跟醫療現場不同，醫療現場充滿變動，資源單位運作則是非常穩定，但他對醫院很重要，因為管理的是病歷。看到組織架構分成四組，每組的業務都不同，你要能夠了解他的業務如何進行怎麼掌控，同時轉型。

當時非常重要的是病歷電子智慧化的過程，而電子化過程牽涉病歷室如何跟寫病歷的人溝通，寫病歷的是醫護人員，病歷室是管理他或制定格式的人。兩者要怎麼對話溝通，那時候從醫生到病歷管理室的主任，主要負責兩個不同團體或群組中間的對話，還要設計能夠成功的方式，當時體會到做行政其實還不錯。這中間都有非常重要的原則，就是要了解你帶領的人的想法特質，對自己工作內容的認知，包括在醫療現場，也要了解底下醫師或護理人員。

問：請你舉例說明在實務上，病歷中心、資訊單位與醫生之間的想法或需求有哪些差異？又如何進行溝通與協調，達成彼此理解？

答：以病歷電子化為例，牽涉的不只是病歷資訊管理單位，還包括資訊室。

電子化就是電腦程式的設計，主要是資訊室負責，但資訊工程師不了解臨床需求，必須有人協助讓他知道臨床需要什麼。病歷資訊管理室就是管病歷的，制定病歷格式，電子化後，能不能符合寫病歷的需求，所以，成立電子病歷工作小組，把相關的人放進來討論，裡面會有些發想是我要投入，因為所有人的動機可能都沒有我強，因為我是要整合的人必須要投入，這樣才做得起來。

朝世界第一流大學醫院前進

問：台大醫院在外界高度期待之下，如果看向未來3～5年，你最希望完成也最想為台大醫院做的是什麼？

答：經營一家醫院不外乎兩件事情，一個是醫院前進的方向，我們要制定方向讓醫院穩定的朝這個方向進行，以及面對外來挑戰要如何營運，同時又保持敏捷，第二個是韌性，現在的醫療環境，台大醫院跟很多醫院都一樣，必須都要這樣做。但台大作為國家醫院，定位上以大學醫院的眼光來看這些事情，不只提供醫療服務，還包括教學跟研究，同時，希望是世界第一流的大學醫院，整個願景，就是朝世界第一流大學醫院前進，要做世界第一流，就是要在世界的潮流裡佔據一定的角色。

(責任編輯 / 溫為翔)